Les assurances et la santé aux États-Unis

Le système de santé aux USA est souvent l’objet de nombreux débats pour les voyageurs européens, habitués au principe de « sécurité sociale ». Cela n’existe pas aux États-Unis et, en tant que touriste, une fois sorti de l’avion, vous serez soumis aux mêmes règles que les Américains et surtout, aux mêmes frais de santé. Nous le répétons régulièrement sur Guide Oncle Sam, mais s’assurer avant un voyage aux USA ne doit pas être perçu comme facultatif, nous le recommandons (très) vivement. D’ailleurs, le Ministère des Affaires étrangères est d’accord avec nous !

Comment éviter les frais de santé aux USA ?

Sur de nombreux forums, on peut lire des messages d’internautes surpris par le montant exorbitant des frais qu’ils ont dû régler à la suite d’un problème de santé aux États-Unis. Cela pouvant aller jusqu’à la facture d’un hôpital ou d’une société de recouvrement dans leur boite aux lettres, plusieurs mois après leur voyage.

Si personne ne peut se mettre à l’abri d’un éventuel souci médical pendant son voyage, il existe cependant des solutions pour éviter des dépenses faramineuses.

Aux États-Unis, le secteur de la santé est libre et pratique les prix qu’il souhaite. Les Américains estiment qu’il appartient à chacun de choisir son hôpital et son médecin, en fonction de sa réputation, de ses tarifs, de son site internet ou encore, des offres de la concurrence.

Aucune régulation n’existe et les tarifs s’envolent. Il faut ainsi compter environ 10 000 dollars pour une opération de l’appendicite, le double pour une cheville cassée et 30 000 à 40 000 dollars pour un AVC.

Pour éviter d’avoir à faire face à de telles dépenses, voici deux conseils qui vous feront peut-être économiser beaucoup :

 

1. Choisir le centre médical

Les tarifs diffèrent considérablement d’un endroit à l’autre. Quand on est inconscient ou victime d’un grave accident, on ne peut pas choisir où se faire soigner. Mais dans les autres cas, il vaut mieux y réfléchir à deux fois. Sauf en cas de danger de mort, il faut par exemple éviter les Urgences, où un passage peut être facturé jusqu’à 60 000 € (et attention, car il ne s’agit pas de cas isolés ou exceptionnels !).

De même, il est préférable d’éviter de consulter un médecin libéral dont la prestation vous coûtera au grand minimum 150$. Les tarifs seront plus raisonnables dans un hôpital (mais pas aux urgences). L’hôpital du comté local s’avère souvent être le moins cher de sa zone.

Les hôpitaux de comtés sont par ailleurs les rares établissements de santé qui prodiguent des soins gratuits pour les Américains les plus pauvres. Contrairement à l’idée populaire répandue en Europe, la frange la plus démunie de la population américaine n’est pas (totalement) abandonnée par le système de santé et peut bénéficier de soins gratuits dans ces hôpitaux. Seulement, l’une des grandes particularités de ces hôpitaux de comtés est d’avoir de véritables petites armées d’avocats. Pour quoi faire ? Tout simplement pour vérifier l’historique bancaire (le « credit ») détaillé de CHAQUE patient qui a reçu un soin (et ceci à CHAQUE passage du patient). En cas de fraude, c’est-à-dire un cas où le patient dépasse les revenus maximums qu’il faut avoir pour prétendre aux soins gratuits, les hôpitaux de comtés mettent tout en œuvre afin de faire payer le prix fort au malheureux (parfois plus cher que le tarif dans les hôpitaux privés).

Enfin, n’hésitez pas à vous rendre dans ce que les Américains appellent un « drug store ». Il s’agit de grandes surfaces vendant des médicaments. On peut y acheter des médicaments comme dans des pharmacies en France, mais aussi s’y faire conseiller gratuitement par des professionnels. Leurs enseignes sont très connues aux États-Unis : CVS, Walgreens (présent partout sur le territoire), Duane Reade (omniprésent à NYC et nommé en l’honneur du premier magasin de la chaîne, ouvert au croisement de Duane et de Reade Street), Rite Aid, etc.

Ne soyez pas étonnés, car, en plus des médicaments, ces enseignes vendent également des produits de consommation courante (produits d’entretien, pour la maison, pour la voiture…), mais également de l’alimentation (petite épicerie, conserves, chips, boissons…).

 

2. Avoir une bonne assurance voyage

Il est indispensable d’être assuré avant de partir aux États-Unis. Les professionnels conseillent une couverture minimale de 250 000 € afin de pallier aux risques les plus graves. Il s’agit de plafonds bien plus importants que ceux des cartes bancaires.

Afin d’éviter d’avoir à avancer vos frais médicaux, optez pour une assurance implantée aux États-Unis. En cas de problème, elle se mettra directement en lien avec l’hôpital, ses spécialistes négocieront avec lui et vous éviteront de faire l’avance des frais.

Vérifiez qu’une clause couvrant votre caution pénale est prévue dans votre contrat. En cas de grave accident de voiture par exemple, vous pouvez être placé en détention le temps d’éclaircir les circonstances. Plusieurs milliers d’euros peuvent être réclamés contre votre remise en liberté.

De plus, vérifiez que vous possédez une assurance responsabilité civile. Elle vous couvrira si vous endommagez involontairement les biens d’autrui ou si vous blessez quelqu’un. Elle peut être particulièrement utile aux États-Unis, les Américains n’hésitant pas à réclamer des indemnités devant des tribunaux s’ils sont victimes d’un préjudice.

Enfin, sachez que certains états du pays (dont New York, Hawaii, la Floride ou encore la Pennsylvanie) sont dit « no-fault state ». C’est très simple, cela signifie concrètement que vous ne pouvez PAS quitter ces états (et donc le pays) sans avoir acquitté vos frais d’assurances éventuels (en cas d’accident de voiture par exemple). Cela ne posera pas de problème si vous êtes correctement assurés, mais si vous ne l’êtes pas il vous faudra trouver le moyen de payer des milliers de dollars de votre poche avant de pouvoir partir.

 

Le choix de Guide Oncle Sam :

Une assurance est indispensable, car en cas de malchance, un court voyage de quelques jours peut ruiner une vie ! Parfois pour un problème très lambda, comme une jambe ou un bras cassé (ce qui, croyez-le, peut arriver autant sur les sentiers des parcs nationaux que sur les trottoirs gelés des villes).

Force est de constater que trouver un billet d’avion pas cher est devenu un jeu d’enfant, mais trouver une assurance fiable à bon prix est nettement moins évident.

Guide Oncle Sam a développé un partenariat avec le courtier AVI International, présent sur le marché depuis presque 35 ans. AVI vous offre les assurances les plus complètes possible, avec une implantation physique aux USA.

Le prix de votre tranquillité ? L’équivalent de quelques burgers !

Outre le fait que nous vous offrons un code promo GUIDSAM vous permettant de bénéficier d’une réduction de 5 % sur ses offres, la prestation qu’il propose pour vous est très complète :

– Jusqu’à 300 000 € de couverture pour les frais médicaux.

– Un numéro multilingue gratuit joignable 24h/24h qui se mettra en relation avec vos professionnels de santé. Ils géreront également tous les aspects administratifs du dossier.

– Une prise en charge de votre caution pénale jusqu’à 7500 €.

– Une responsabilité civile de 750 000 € pour les dommages corporels et de 450 000 € pour les dommages matériels.

– Des salariés aux États-Unis et un siège social en France qui remboursent en une dizaine de jours les frais médicaux que vous avez éventuellement avancés.

– L’assurance de vos bagages incluse.

– La possibilité de faire venir un proche en cas d’hospitalisation prolongée.

– La possibilité d’être rapatrié si vous ou votre compagnon de voyage étiez victime d’un accident, ou si un proche était victime d’un grave accident dans votre pays de résidence.

 

AVI International propose deux gammes d’assurances voyage :

– Assurance voyage Routard pour les voyages de moins de 2 mois.

Disponible à partir de 24.70 €/semaine (incluant les 5 % de notre code promo GUIDSAM).

– Assurance voyage longue durée Marco Polo pour les voyages de plus de 2 mois.

Il est disponible à partir de 56,05 €/mois (incluant les 5 % de notre code promo GUIDSAM). Une offre famille (jusqu’à 7 personnes) existe à 131,10 € (incluant les 5 % de notre code promo GUIDSAM).

 

Votre code promo GUIDSAM devra être indiqué au moment du paiement, lors de la validation de votre achat.

 

Les informations santé sur les États-Unis

Les vaccins

Il n’y en a AUCUN d’obligatoire pour l’entrée sur le sol américain. Toutefois, il convient d’être à jour sur ses vaccinations « standards », comme le tétanos, la polio ou encore la diphtérie.

Un conseil que nous vous donnons (et qui n’est pas valable uniquement pour les USA, mais bel et bien pour tous les pays du monde) c’est de vous faire vacciner contre la rage. Les États-Unis sont un immense pays où les zones rurales et naturelles peuvent être particulièrement isolées (et parfois loin des réseaux de santé) et où l’ensemble des mammifères peut être éventuellement porteur de ce virus.

Il faut savoir qu’une personne non vaccinée ne peut pas survivre à l’infection de la rage une fois que la maladie est incubée. Le taux de mortalité est de 100%. La période d’incubation est rapide et les soins sur une personne non vaccinée doivent être prodigués au plus vite après le contact avec l’animal infecté. De plus, ces soins sont réputés pour être particulièrement douloureux. Le vaccin contre la rage n’empêche pas de recevoir des soins en cas d’infection, mais il protège des formes mortelles de la maladie. Ne prenez pas de risque, faites-vous vacciner !

Les maladies

Il n’existe pas de maladie rare ou spécifique qui circule aux USA. Cependant, le pays a connu plusieurs épidémies de virus du Nil. Ce virus peut avoir des complications très graves (mais rares) et il est transmis par les piqures de certains moustiques. Essayez de vous protéger au mieux des piqures, particulièrement en été et dans le sud-est du pays (y compris la Floride). Emportez avec vous quelques anti moustiques, car les tarifs pratiqués pour ces produits aux USA (appelés « repellent ») sont plus élevés qu’en Europe ou au Canada.

Inutile de préciser également que les MST circulent aux USA comme partout ailleurs. Protégez-vous efficacement !

La trousse à pharmacie

N’hésitez pas à emporter quelques médicaments de base durant votre séjour, contre les maux de tête, les maux de ventre et les maux de gorge. Le mieux est de se faire prescrire les médicaments en question par un médecin et d’emporter l’ordonnance. Il est plus que conseillé d’avoir une ordonnance pour tous les produits pharmaceutiques que vous emportez, même s’il s’agit de Doliprane ! En effet, les législations concernant les médicaments ne sont pas les mêmes entre l’Europe, le Canada et les USA. Aussi, certains médicaments peuvent ne pas être autorisés aux USA sans ordonnance, et vice-versa.

Si vous cherchez aux USA un médicament pour soigner les maux de tête, demandez du Tylenol. C’est l’équivalent le plus répandu de Doliprane ou Efferalgan.

Trouver un médecin

En cas problème grave (cela concerne la santé, mais aussi la sécurité), composez le 911. Ce numéro est gratuit depuis n’importe quel téléphone partout dans le pays (Hawaii et Alaska compris).

Pour trouver un médecin, il faut consulter les pages jaunes (www.yellowpages.com) à la rubrique « Clinics » ou « Physicians and Surgeons ». Attention, il faudra régler la consultation et la pharmacie (remboursées ensuite par l’assurance).

Si votre niveau d’anglais ne vous permet pas d’expliquer votre problème, contactez votre consulat pour leur demander le contact d’un médecin parlant français (plus difficile à trouver en pleine campagne). Liste des consulats sur la page USA du site du Ministère des Affaires étrangères.